English: Micrograph of metastatic melanoma cells, left, that have invaded pancreatic tissue, right. (Photo credit: Wikipedia) |
25. 11. 2012
Dual-Targeted Therapies for the Treatment of Metastatic Melanoma - OncologySTAT
23. 10. 2012
Revoluce v onkologii a zodpovědnost za vlastní smrt
English: Photograph of an iris melanoma (Photo credit: Wikipedia) |
Medical Tribune 19/2012
12.10.2012 13:37
Zdroj: Medical Tribune
Autor: Doc. MUDr. Roman Šmucler, CSc., 1. LF UK a VFN Praha, ASKLEPION Praha
12.10.2012 13:37
Zdroj: Medical Tribune
Autor: Doc. MUDr. Roman Šmucler, CSc., 1. LF UK a VFN Praha, ASKLEPION Praha
Pacienti s melanomem v oku mají nyní možnost se díky genetickému testu dozvědět, zda mají šanci se uzdravit nebo jsou odsouzeni ke smrti. Jde o obrovský pokrok, jenž umožní soustředit kapacity na nadějné pacienty a naopak netrápit drastickou léčbou ty ztracené.
Related articles
14. 10. 2012
Nové možnosti léčby u maligního melanomu (ipilimumab a vemurafenib) - Onkologie - ZDN
poznámky k článku
...
Ipilimumab je IgG1 lidská monoklonální protilátka proti CTLA-4 receptoru
Melanom patří k potenciálně imunosupresivním onemocněním.
Ve studiích bylo prokázáno, že infiltrace nádoru T-lymfocyty svědčí o jisté aktivitě imunitního systému, která může být žádoucí pro pozitivní průběh onemocnění.
Při cíleném výzkumu T-lymfocytů byly objeveny na povrchu těchto buněk receptory, které hrají zásadní roli v regulaci imunitní odpovědi.
Některé jsou důležité pro jejich
CTLA-4 receptor soutěží s CD28 receptorem o ligand B7, který se nachází na antigen prezentujících buňkách (např. dendritické buňky). Pro aktivaci T-lymfocytů jsou nezbytné dva signály.
Ve studiích bylo prokázáno, že infiltrace nádoru T-lymfocyty svědčí o jisté aktivitě imunitního systému, která může být žádoucí pro pozitivní průběh onemocnění.
Při cíleném výzkumu T-lymfocytů byly objeveny na povrchu těchto buněk receptory, které hrají zásadní roli v regulaci imunitní odpovědi.
Některé jsou důležité pro jejich
- stimulaci (např. CD28),
- jiné pro inhibici (CTLA-4, PD-1).
CTLA-4 receptor soutěží s CD28 receptorem o ligand B7, který se nachází na antigen prezentujících buňkách (např. dendritické buňky). Pro aktivaci T-lymfocytů jsou nezbytné dva signály.
Prvním je spojení mezi T-buněčným receptorem a antigenem předkládaným dendritickými buňkami s MHC komplexem (major histocompatibility complex), druhým pak vazba mezi receptorem CD28 na T-lymfocytech a kostimulační molekulou B7 na dendritických buňkách. Po 2–3 dnech, kdy je již imunitní odpověď dostatečně rozvinutá, se na povrchu T-lymfocytů objevují CTLA-4 receptory, které mají k molekule B7 větší afinitu než CD28. Úkolem CTLA-4 je vyvázat ligandy B7, čímž dojde i k přerušení stimulačního signálu vycházejícího z receptorů CD28 a imunitní odpověď je utlumována.(6) Vyřazení CTLA-4 receptoru, například protilátkou, jako je ipilimumab, pak sekundárně vede k trvalé vyšší aktivitě T-lymfocytů a imunitního systému jako celku
Vemurafenib inhibitor B-raf kinázy, která je důležitou součástí RAS-RAF-MEK-ERK signální cesty
Related articles
- New Four- and Five-Year Survival Data for YERVOY (ipilimumab) in Treatment-Naïve and Previously-Treated Metastatic Melanoma Presented at the ESMO 2012 Congress (European Society for Medical Oncology)
- ASCO 2012 Update 2: Overcoming resistance in metastatic melanoma
- Skin Cancer Patients Should Be Screened Before Receiving Vemurafenib
- Cancer Genomics: Improved Understanding of Molecular Changes in Tumors Produces More-Specialized Treatments.
- New Cancer Drugs Are Showing Great Promise
Related articles
Standard léčba
V současné době se léčba maligního melanomu řídí standardními postupy, které se velice rychle vzhledem k novým poznatkům mění
ČOS Modrá kniha
MOU Brno
Klinika onkologie a radioterapie Hradec Králové
NCCN
ČOS Modrá kniha
MOU Brno
Klinika onkologie a radioterapie Hradec Králové
NCCN
Epidemilogie
Celosvětově incidence melanomu stoupá.
Incidence v r. 2000 /100 000 obyvatel 15,45
2009 23,88
Mortalita v r. 2000/100 000 obyvtael 3,7
2009 4,56
Věková struktura pacientů
Situace v ČR
V roce 2009 bylo nově diagnostikováno 2509 pacientů, 479 na maligní melanom zemřelo
Incidence v r. 2000 /100 000 obyvatel 15,45
2009 23,88
Mortalita v r. 2000/100 000 obyvtael 3,7
2009 4,56
Věková struktura pacientů
Srovnání se zahraničím
Definice
Maligní melanom je neuroektodermální nádor, vycházející z melanocytů.
Melanocyty leží ve stratum basale difúzně rozptýleny mezi keratinocyty. Uvádí se, že na 5 až 12 keratinocytů připadá zhruba jeden melanocyt, což v absolutních číslech odpovídá 1000-1500 pigmentových buněk/1 mm2 povrchu
Melanom vzniká nejenom v kůži, ale v oku a v sliznicích.
Melanocyty leží ve stratum basale difúzně rozptýleny mezi keratinocyty. Uvádí se, že na 5 až 12 keratinocytů připadá zhruba jeden melanocyt, což v absolutních číslech odpovídá 1000-1500 pigmentových buněk/1 mm2 povrchu
Melanom vzniká nejenom v kůži, ale v oku a v sliznicích.
Přihlásit se k odběru:
Příspěvky (Atom)
Přehled klíčových poznámek k léčbě pokročilého maligního melanomu
XL. brněnské onkologické dny „Terapeutické možnosti léčby maligního melanomu se za uplynulých několik málo let radikálně změnily. Chemote...
-
V současné době se léčba maligního melanomu řídí standardními postupy, které se velice rychle vzhledem k novým poznatkům mění ČOS Modrá kn...
-
XL. brněnské onkologické dny „Terapeutické možnosti léčby maligního melanomu se za uplynulých několik málo let radikálně změnily. Chemote...
-
poznámky AM Review 11/2016 XL. brněnské onkologické dny Přednáška prof. Gala Markela, MSc, PhD., z Ella Institute of Melanoma, Sheba ...