Příspěvky

Zobrazují se příspěvky z říjen, 2012

Revoluce v onkologii a zodpovědnost za vlastní smrt

Obrázek
English: Photograph of an iris melanoma (Photo credit: Wikipedia)MEDICAL TRIBUNE CZ > Revoluce v onkologii a zodpovědnost za vlastní smrt


Medical Tribune 19/2012
12.10.2012 13:37
Zdroj: Medical Tribune
Autor: Doc. MUDr. Roman Šmucler, CSc., 1. LF UK a VFN Praha, ASKLEPION Praha Pacienti s melanomem v oku mají nyní možnost se díky genetickému testu dozvědět, zda mají šanci se uzdravit nebo jsou odsouzeni ke smrti. Jde o obrovský pokrok, jenž umožní soustředit kapacity na nadějné pacienty a naopak netrápit drastickou léčbou ty ztracené.



Related articlesMelanoma Vs Vitamin DMelaFind Tool to Examine MelanomaMelanomaAlarming increase in malignant melanoma on the west coast of SwedenWalking to cure Melanoma

Nové možnosti léčby u maligního melanomu (ipilimumab a vemurafenib) - Onkologie - ZDN

Obrázek
Nové možnosti léčby u maligního melanomu (ipilimumab a vemurafenib) - Onkologie - ZDN

poznámky k článku
...


Ipilimumab je IgG1 lidská monoklonální protilátka proti CTLA-4 receptoru Melanom patří k potenciálně imunosupresivním onemocněním. 

Ve studiích bylo prokázáno, že infiltrace nádoru T-lymfocyty svědčí o jisté aktivitě imunitního systému, která může být žádoucí pro pozitivní průběh onemocnění. 
Při cíleném výzkumu T-lymfocytů byly objeveny na povrchu těchto buněk receptory, které hrají zásadní roli v regulaci imunitní odpovědi. 

Některé jsou důležité pro jejich 

stimulaci (např. CD28), jiné pro inhibici (CTLA-4, PD-1).CTLA-4 (cytotoxic T-lymphocyte-associated protein) receptor patří k přirozeným negativním regulátorům imunitní odpovědi a brání rozvoji nadměrné imunitní reakce. 
CTLA-4 receptor soutěží s CD28 receptorem o ligand B7, který se nachází na antigen prezentujících buňkách (např. dendritické buňky). Pro aktivaci T-lymfocytů jsou nezbytné dva signály. Prvním je spojení mezi T-buněčn…

Standard léčba

V současné době se léčba maligního melanomu řídí standardními postupy, které se velice rychle vzhledem k novým poznatkům mění

ČOS Modrá kniha
MOU Brno
Klinika onkologie a radioterapie Hradec Králové 


NCCN 

Melanom publikace

Melanom 
KRAJSOVÁ, Ivana, 80-7345-096-8, MAXDORF,
Atlas kožního melanomu 
KRAJSOVÁ, Ivana

Epidemilogie

Obrázek
Celosvětově incidence melanomu stoupá.

Situace v ČR
V roce 2009 bylo nově diagnostikováno 2509 pacientů, 479 na maligní melanom zemřelo












Incidence v r. 2000 /100 000 obyvatel  15,45
                       2009                                23,88

Mortalita v r. 2000/100 000 obyvtael    3,7
                       2009                                4,56 


Věková struktura pacientů











Srovnání se zahraničím 

Definice

Obrázek
Maligní melanom je neuroektodermální nádor, vycházející z melanocytů.

Melanocyty leží ve stratum basale difúzně rozptýleny mezi keratinocyty. Uvádí se, že na 5 až 12 keratinocytů připadá zhruba jeden melanocyt, což v absolutních číslech odpovídá 1000-1500 pigmentových buněk/1 mm2 povrchu

Melanom vzniká nejenom v kůži, ale v oku a v sliznicích.